肝癌病人同大多数癌症患者一样,经受痛的负荷,而且癌细胞消耗多于常人的能量及物质。此时营养的成分充足供给,有助于保证治疗方案能按计划顺利进行。因此,癌症病人需要有较好的营养补充。所谓“忌口”,实质上是疾病、药物和食物三个方面互相影响的问题。 在中医学中早已有忌口之说。忌口主要出于对病情本身的需要以及用药的需要。患者的饮食应在营养丰富的前提下,在色、香、味上下功夫,以进食清淡而易消化的食物为原则。若不顾病人的客观实际情况,一味劝进革腻肥厚之食物,反而使患者不能适应和接受。此外,在服用抗肿瘤药物甲基丙肼期间,不宜吃香蕉、乳酪等食品,否则会影响此药的疗效。有的肝癌患者有体腔积液,在饮食中应适当控制食盐的摄入,食盐的过多摄入不利于积液的吸收。 肝癌病人是否需要忌口?目前更需要注意的是要防止“忌口”扩大化。对于癌症病人,不但可以吃鸡蛋,也可以吃鸡,两者都没有必要禁忌。 值得提醒的是:肿瘤患者最好不饮酒、吸烟,因为它们可以减弱机体的消化功能和免疫防御机制,加重放疗、化疗带来的不良反应。而且饮酒后全身血管处于扩张状态,血液循环活跃旺盛,有促进癌细胞转移的可能,必须加以提防。况且,吸烟本身也可致癌,故应戒除,以利疾病的康复。 肝癌晚期的饮食原则有以下几个: 1、肝癌晚期的饮食平衡饮食: 肝癌病人消耗较大,必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平,最好的办法就是要保持平衡膳食,要求病人还应多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜。 2、肝癌晚期的饮食之低脂与高蛋白: 高脂肪饮食会影响和加重病情,而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差,进食量少,如果没有足够量的平衡膳食,必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食,如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物,尤其是优质蛋白质,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等,以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期,肝功能不好时,要控制蛋白质的摄人,以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。 3、肝癌晚期的饮食多补充维生素: 维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A,所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果,如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。 4、无机盐: 即矿物质。营养学家把无机盐分为两类:常量元素,如钙、钠、钾、磷、铁等;微量元素,如硒、锌、碘、铜、锰、锗等。科学家发现,硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。 5、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状,故应进食易消化食物,如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等,以助消化而止痛,进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振,宜食开胃降逆的清淡食物,如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物,忌食重油肥腻。 6、肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗,应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼,忌食坚硬生冷食物。 7、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态,进食困难,应以扶正为主,可服用一些中药以提高免疫力,抗肿瘤。 总之,对于肝癌患者的饮食和营养,不仅要反对“忌口”扩大化,而且还要加强营养,给予病人以高营养、易消化的食物,同时戒除生活上的不良习惯,如吸烟、饮酒等,这样才有利于疗效的维持。肝癌晚期患者除了进行恰当的治疗外,也应注意日常饮食,对身体机能的恢复以及保证治疗的顺利进行有帮助。
现在肝胆外科医生看门诊遇到最多的问题之一就是能否做“保胆取石”手术。保胆手术的愿望非常好,是最容易让病人接受的观念,因为既能“成功保胆”又能清除结石,似乎是最接近医学以人为本的目的。但不是任何胆结石或
关于肝癌,你应该知道的那些事 你属于肝癌的高危人群吗? 全球有4亿慢性乙肝和丙肝感染者,中国现有慢性乙肝和丙肝感染者占全球的四分之一,肝癌病例占全世界的一半。 由于患者对肝癌的发病因素认识模糊,导致很多可防可治的肝病最终不可逆地发展为肝癌,甚至有些本可以早期发现的肝癌错失最佳诊治时间,造成难以估量的后果。现本文就相关常见问题进行解答。 1. 肝炎患者就一定会得肝癌吗? 我国是乙肝大国,近乎十分之一的人感染乙肝病毒,且临床上约有90%的肝癌患者伴有乙肝病史,5%~8%的肝癌患者感染有丙肝。慢性肝炎反复活动容易导致肝硬化和肝癌,故民间流传有肝炎→肝硬化→肝癌三部曲的说法。但是肝炎不是必然导致肝癌,只要积极治疗,大部分可以避免肝癌的发生。 2. 肝癌会遗传吗? 肝癌不具有遗传性,但是有一定的家族聚集性。乙型肝炎的垂直传播,父母有可能将易感基因遗传给子女,以及共同生活环境中食物中的亚硝酸盐、黄曲霉毒素、肝吸虫、血吸虫感染等,这些因素共同作用,容易造成肝癌的家族聚集倾向。 3. 肝癌会有什么症状? 肝癌的起病隐匿,早期肝癌一般没有任何症状,而当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期。肝癌常见症状包括恶心、呕吐、无食欲、乏力、体重减轻等,多数症状缺乏特异性。 4. 如何早期发现肝癌? 越来越多的专家推荐,对于肝癌高危人群,建议每隔3~6个月进行一次检查,联合使用超声+甲胎蛋白(AFP)和脱γ羧基凝酶原(DCP)两种血液检测,来帮助早期识别肝癌。DCP与AFP的联合检测能够有效的提高原发性肝癌检测率,从而提高临床确诊率。同时,DCP还可以作为临床评估HCC预后的有价值的预测因子。 5. 哪些是肝癌的高危人群? 肝癌发生大多数在特定的人群中,这部分人也就是我们说的“肝癌的高危人群”。容易患肝癌的人群包括: (1)慢性肝炎患者:流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,慢性乙肝感染者比无肝炎病史者患肝癌的机会要高出10.7倍之多。肝炎病毒(包括乙型肝炎和丙型肝炎)是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素之一。如果直系亲属中有肝癌患者,则患病风险更大。 (2)肝硬化患者:酒精性肝硬化(酗酒)、血吸虫肝硬化或者其他原因导致肝硬化的患者,增加肝癌发病率。若合并肝炎感染则患癌风险加大。 (3)饮食中致癌物质污染:长期进食霉变污染食物、含亚硝酸盐食物也是促发肝癌的重要因素之一。霉变的玉米、花生等产生的黄曲霉毒素是明确有致癌作用的物质。摄食大量的亚硝酸盐在体内可以转变成亚硝胺类物质,具有明确的致癌作用。 (4)其他慢性肝病患者:如自身免疫性肝病,原发性胆汁性肝硬化,非酒精性脂肪性肝炎等。 6. 如何有效预防肝癌? 对于乙肝患者而言,戒除烟酒可显著降低肝癌风险,但是新的威胁也在不断出现。研究人员发现肥胖、糖尿病、不健康饮食导致的脂肪肝和久坐的生活方式都是影响肝癌发生的危险因素。 1.多摄入水果和蔬菜 摄入过量脂肪和糖类会显著升高乙肝和丙肝患者罹患的肝癌几率。适当增加水果、蔬菜和膳食纤维的摄入可降低肝癌发生的风险。一项来自意大利的研究表明,食用水果、牛奶/酸奶、白肉和鸡蛋的肝炎患者,其肝癌的发生率降低了50%。 2.用咖啡 无论是否患有肝炎,过多的酒精摄入都会升高肝癌的发生风险,而研究人员发现,咖啡有助于预防肝癌的发生。一项纳入多个民族人群的研究表明,每天饮用两杯或以上的咖啡可以预防肝癌的发生。 3. 坚持适当的体育锻炼 运动可以减少肥胖和糖尿病,从而减少乙肝患者的肝癌发生风险。实际上,很多研究表明,在预防肝癌方面,运动可能比健康的饮食发挥了更大的作用。每周步行或运动7小时及以上的人肝癌死亡率降低70%,而对肝癌患者而言,即使每周运动3小时也有助于减少炎症发生和肝癌的死亡率。